Pemeriksaan Laboratorium TORCH

Satu hal lain yang ingin akang bagi tentang perjalanan hidup bersama Gilang adalah pentingnya memeriksakan diri sebelum dan selama kehamilan terhadap kemungkinan adanya penyakit infeksi beberapa virus yang dikenal di masyarakat sebagai TORCH. TORCH adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan terinfeksinya tubuh oleh virus-virus Toxoplasma, Rubella, CMV (Cytomegalovirus), Herpes I dan Herpes II. Penyakit ini erat sekali hubungannya dengan kehamilan karena seseorang yang hamil dan terinfeksi virus-virus tersebut maka dikhawatirkan akan menyebabkan kerusakan pada janin yang dikandungnya bahkan menyebabkan keguguran.
Masih teringat saat usia Gilang 3 bulan dan diindikasikan adanya kerusakan pada otaknya serta merta dokter menyarankan agar dilakukan pemeriksaan TORCH pada Gilang bahkan akang beserta istri juga diharuskan diperiksa TORCH. Setelah selesai pemeriksaan memang disimpulkan bahwa kelainan yang diderita oleh Gilang bukan disebabkan oleh infeksi TORCH, tetapi dokter tetap menyarankan jika pada kehamilan selanjutnya kami harus tetap memeriksa kemungkinan infeksi TORCH ini mengingat antibodi Toxoplasma dalam tubuh akang cukup tinggi. Pemeriksaan TORCH ini juga penting dilakukan karena sampai saat ini penyebab kecacatan Gilang belum bisa dipastikan.

Pepatah mengatakan “semut diseberang lautan bisa terlihat tetapi gajah didepan pelupuk mata tidak tampak”, mungkin itulah pepatah yang tepat untuk menggambarkan keadaan akang. Sebagai pekerja laboratorium hampir setiap hari dari sejak tahun 2000 akang melakukan pemeriksaan TORCH terhadap sampel darah pasien tanpa pernah terpikir untuk memeriksa darah sendiri. Ternyata saat diperiksa darah akang mempunyai kadar IgG Toxoplasma diatas 1000 UI/mL. Dengan angka tersebut akang mencari saran dari dokter tentang apa yang harus dilakukan dan ternyata pendapat dokter berbeda-beda. Satu dokter mengatakan jika ingin mempunyai anak lagi maka kadar IgG harus diturunkan hingga dibawah 100 UI/mL karena dikhawatirkan berdampak pada janin. Pendapat berbeda dikemukakan oleh dokter lain yang mengatakan IgG tinggi pada ayah tidak akan berpengaruh kepada janin yang dikandung oleh seorang istri, berbeda jika istri yang mempunyai kadar IgG yang tinggi. Dan ternyata pendapat kedua ini yang menjadi kenyataan saat Gilar (anak ke-2) lahir dengan sehat dan tidak mengalami kecacatan apapun. Waktu yang disarankan untuk memeriksa TORCH adalah sebelum memulai rencana kehamilan.
Pemeriksaan TORCH dilaboratorium dilakukan dengan memeriksa adanya antibodi dalam darah berupa IgG dan IgM. IgG adalah antibodi yang didapat dari infeksi yang terjadi lampau sedangkan IgM adalah antibodi yang muncul saat adanya infeksi baru. Nilai normal pemeriksaan TORCH adalah:

• Anti Toxoplasma IgG : <4  negatif, ≥4-<8  equivocal, ≥8  positif.
• Anti Toxoplasma IgM : <0.55  negatif, ≥0.55-<0.65   equivocal, ≥0.65 positif
• Anti Rubella IgG : <10 negatif, ≥10-<15 equivocal,  ≥15 positif
• Anti Rubella IgM : <0.8 negatif, 1.2 ≥0.8-<1.2 equivocal, ≥1.2  positif
• Anti CMV IgG : <4 negatif, ≥4-<6 equivocal, ≥6 positif
• Anti CMV IgM : <0.7negatif, ≥0.7-<0.9 equivocal,  ≥0.9 positif
• Anti Herpers I IgG : <16 negatif, ≥16-<21 equivocal, ≥21 positif
• Anti Herpes I IgM : <0.8 negatif, ≥0.8-<1.1 equivocal, ≥1.1 positif
• Anti Herpes II IgG : <16 negatif, ≥16-<21 equivocal, ≥21  positif
• Anti Herpes II IgM : <0.8 negatif, ≥0.8-<1.1 equivocal, ≥1.1 positif

Equivocal : nilai ambang batas, terlalu tinggi untuk dikatakan negatif tetapi terlalu kecil untuk dikatakan positif
Jika pada pemeriksaan pertama kali mendapat hasil equivocal biasanya akan diminta pemeriksaan ulang dengan rentang waktu tertentu. Tetapi jika pemeriksaan TORCH dilakukan dalam rangka pemantauan pengobatan maka nilai equivocal tetap bermakna. Sebelum diperiksa darah, pasien tidak mesti puasa kecuali pemeriksaan bersama dengan parameter kimia darah lainnya.